Riskli gebelik yönetimi

Riskli gebelik yönetimi

Gebelik safhasında görülen tansiyon yüksekliği, şeker (diyabet) hastalığı gibi komplikasyonların yanı sıra, annenin var olan hastalıklarına eşlik eden gebelikleri takip etmek, çoğul gebelikler, gelişme geriliği, erken doğum, tekrarlayan gebelik kayıpları gibi pek çok sıkıntı yaratan durumda tanı ve tedaviye yönelik yaklaşımları sergilemek, ileri düzey ultrasonografik taramalar yapmak ve ayrıca şüpheli görünen durumlarda koryonik villus örneklemesi (plasenta yani bebeğin eşinden parça almak), amniyosentez (bebeğin içinde bulunduğu sıvıdan örnekler almak), kordosentez (bebeğin göbek kordonundan kan örneği almak) yapmak gibi pek çok risk taşıyan yaklaşımları gerçekleştirir. Tanıyı koyduktan sonra tedavisi mümkün olan durumlarda fetal medikal veya cerrahi tedaviyi uygulamak da bu branşın ilgi alanı içerisindedir. Kısaca özetleyecek olursak perinatolog hem fetusun hem de annenin doktorudur.

Perinatolojinin İlgi Alanına Giren Konular Nelerdir?

Sürekli tekrarlayan düşükler, erken doğum yapma, şeker (diyabet) hastalığı, yüksek tansiyon, gebeliğe bağlı zehirlenme ve annenin yaşadığı diğer hastalıklar, bebek kayıpları ve anormal bebek doğurma öyküsü.

  • Aile öyküsündeki bazı hastalıklar ve yaşanan genetik problemler,
  • Anne karnındaki bebeğe ait problemler,
  • Kromozom bozukluğu ya da gen hastalıkları riski,
  • Gelişmede gerilik,
  • Organ anomalileri,
  • Yaşanan kan uyuşmazlıkları,
  • İkiz  çoğul gebelikler,
  • Amnios sıvısı anomalileri,
  • Plasenta yerleşim anomalileri,
  • İri bebek,
  • Kalp gelişim anomalileri,
  • Down Sendromu riski taşıması,
  • Fetal damar - kan dolaşımı problemleri,
  • Akciğerde yaşanan sıvı toplanmaları,
  • Kemik gelişimiyle alakalı problemler,
  • Fetal enfeksiyonlar,
  • Yüzde ve beyinde gelişim sorunları,
  • Böbrek gelişim ve idrar yolu sorunları,
  • Fetusta yaşanan kist oluşumları,
  • Fetal tümörler.

Perinatoloji (Yüksek Riskli Gebelik) aslında oldukça geniş ve büyük bir alandır. Hamilelik sürecinde yaşanan risklerin oldukça büyük bir bölümünü, annenin genetik yapısı, annenin yaşı ve yaşam tarzı belirlemektedir. Bu anlamda oluşabilecek riskleri yaşamımızda yapacağımız ufak değişiklikler ile azaltabilmemiz mümkündür. Örnek verecek olursak sigara ve alkol tüketimi, alınan fazla kilolar, çok fazla ve sık sık ilaç kullanmak gibi vücuda zararlı alışkanlıklardan vazgeçerek stresten olabildiğince uzak durmak ve her gün düzenli olarak egzersizler yaparak gebelik döneminde oluşabilecek bu risk faktörlerinin önüne geçebilirsiniz. Perinatolojide önemli olan şey, daha yüksek risk grubu içerisinde olan gebelik durumlarını belirleyip riskin miktarına göre önceden tedbirleri almaktır.

Kısaca Özetleyecek olursak;

Perinatoloji bilim dalı, problemli olan ya da problem yaşanabilecek gebelikleri belirler ve bununla ilgili önceden önlemler alarak bu doğrultuda tedavi uygular. Hem annenin, hem de bebeğin sağlığı önceden tedbir alarak yakından ilgilenir. Uygulamanın amacı, annede ya da bebekte oluşabilecek riskli durumları tamamen ortadan kaldırmaktır. Gebe olan kişi ile ilgili değerlendirmeler yapılırken; annenin yaşı, daha önce düşük yapıp yapmadığı ya da erken doğum yapıp yapmadığı, şeker (diyabet), tansiyon gibi problemlerin olup olmadığı iyice incelenir. Dolayısıyla bebekle ilgili anomalilerin olup olmadığı da çok hassas bir titizlikle incelenir. Bunlara ek olarak perinatolojide gebenin yaşadığı genel sağlık durumu, ailesel öyküsü, kromozom ile ilgili riskler yaşayıp yaşamadığı, organda olan ya da olabilecek anomaliler, bebekte gelişme geriliği olup olmadığı, kan uyuşmazlığının olup olmadığı, amnios sıvısı ile ilgili problemler, down sendromu ihtimali gibi durumlar, bebeğin kalbinin gelişimi, bebeğin iriliği, ikiz ya da çoğul gebelikler, duruş (postür) bozuklukları, anneden bebeğe geçebilecek hastalıklar, bebeğin yüz ve beyninin gelişimi ile ilgili problemler araştırılarak tedavi yöntemi planlanmaktadır.

İlgili Aramalar arasında perinoloji bölümü olan hastaneler ve perinoloji doktoru sıklıkla geçmektedir.

Bölüm Doktorları: Op. Dr. Nuray Günay, Op. Dr. Hale Uzer, Op. Dr. Bahar Aksünger, Uzm. Dr. Filiz Aydın
Güncelleme Tarihi:16/10/2018
Yayınlama Tarihi:15/04/2015
Okunma Sayısı:14634
Soru sor