Diabetes Mellitus (DM); insülinin kısmi ya da tam eksikliğinin neden olduğu kan şekeri yüksekliği ile karakterize bir sendromdur.Hastalığın sebebi kesin olarak bilinmememktedir. Çevresel faktörler genetik yatkınlık üzerinde durulmaktadır.
DM'un toplumda sıklığı %10 civarındadır. Kabaca tip 1 ve tip 2 olarak iki sınıfı vardır.
TİP 1 DM :
Şeker yüksekliğinin ortaya çıktığı zaman bu tip diyabetik hastalıkların pankreaslarının %90 ının harap olması
gerekmektedir.
TİP 2 DM :
Sıklıkla obez ve insüline direnç gelişmiş hastalarda görülür. Bu iki faktöre insülin yapan pankreas b hücre bozukluğu eklenmesi ile hastalık ortaya çıkar.
TİP 1 / TİP 2
Başlangıç Yaşı : 40 Yaş altı / 50 yaş üstü
Semptomların Süresi : Haftalar içinde / Aylar içinde
Ağırlık : Normal / Obez
İnsülin Tedavisi : Şart / Gerekli Değil
DM BELİRTİLERİ
Çok susama, çok su içme, halsizlik, yorgunluk, kilo kaybı, cilt enfeksiyonları, kaşıntı, dilde kuruma, unutkanlık kaç güçsüzlüğü
TANI :
Açlık, kan şekeri iki kez 126 mg/dlt üzerinde ise tanı konur. Gizli şekeri tespit etmek için glukoz yükleme testi yapılır. İkinci saatteki ölçüm 200 mg/dlt üzerinde ise şeker hastalığı tanısı konur. 140_200 arasında ise bozulmuş glukoz toleransı denir ve ileride şeker hastalığı adayıdırlar.
TEDAVİ:
1)Diyet :Diabetik olanlardan obez olanlar mutlaka doktor kontrolünde normal kilolarına düşürülmelidir.
Ayrıca şeker regülasyonu için diyabetik diyet uygulanmalıdır.
2) ilaç: Ağızdan alınan haplar ve insülin tedavisi vardır. Tip 1 DM de ilk olarak insülin ile başlanır. Tip 2 DM de ağız yoluyla tedavi denenir., ileriki dönemde cevap alınmazsa insüline geçilir. En sık kullanılan insülin rejimi sabah ve akşam yemeğinden önce verilen hormon etkili insülindir.
GEBELİKTE DİABET :
Gebeliğe bağlı diabet görülme sıklığı artar. Gebedeki diabette sadece insülin kullanılabilir. Her gebe hamileliğinin seyrinde yükleme testi ile diabet yönünden araştırılmalıdır.
DİABET KOMPLİKASYONLARI :
1)Hipoglisemi:uygulanan tedaviye bağlı kan şekeri düşebilir.
2)Diabetik keteasidoz: Kan şekerinin kontrole alınamayıp, aşırı yükselmesi sonrası tüm organları etkileyebilen asidoz
tablosudur.
3)Hiperosmolar non ketotik koma: Koma tablosu da denir.
4)Laktik asidoz
5)Diabetik retinopati:kontrolsüz diabetler gözlerini kaybedebilir ,katarakt sıklığı artar.
6)Diabetik nefropati: kronik böbrek yetmezliğinin önemli bir sebebi DM dir.
7)Diabetik nöropati : Özellikle gece ayaklarda ağrı ve uyuşma ile belirir.
