Tıbbi Birimler
Tanı Birimleri
Hizmet Birimleri

Meltem Kulüp Üyeliği

Ad Soyad:

E-Posta:

Ekle Çıkar

Güvenlik Kodu:
 

 

sauna
RANDEVU TALEP FORMU

 Randevu Talep Edilen Birim :  
 Tercih Edilen Doktor :  
 Ad Soyad :   *
 E-Posta :   *
 Telefon Ev/İş :   * 2126442200
 Telefon Cep :   * 5xx6442200
 Şehir :  
 Talep Edilen Saat :  
 Talep Edilen Tarih :  
 Mesaj :
 
 Hastanemize Nasil Ulaştınız? :  
 Güvenlik Kodu :    

  (Resimde gördügünüz karakterleri yazınız.)
 

(*)'lı alanlar doldurulması zorunlu alanlardır.
Not: Aynı güne randevu verilmez. Saat 17 'ye kadar olan e-postalarınız o gün değerlendirilir. 17'den sonraki randevu talepleriniz bir sonraki gün yanıtlanır.